Lid worden van HV-Maasland

Naam:
Voornaam:
Geslacht
Adres:
Postcode:
Gemeente/stad:
Tel.
GSM
E-mail:
Ik word lid van de HV-Maasland Basislidmaatschap voor 6 euro Basislidmaatschap+abonnement Het Vrije Woord voor 18 euro Abonnement Het Vrije Woord (voor niet leden) voor 24 euro U kan uw lidgeld storten op rekeningnummer  979-9367935-68 van HV-Maasland, adres. Gelieve duidelijk te vermelden welk type van lidmaatschap. Wij storten het lidgeld door naar Antwerpen en krijgt vervolgens de lidkaart vanuit Antwerpen.